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嗨我是亞莎,今天要來聊我第一次做淨膚雷射的心得和我做的功課!

大家都知道臉是女生最在意的地方,除了要保持臉型緊實不要下垂以外,好臉色也是非常重要!!

像是有斑、有疤、有痘痘,都是嚴格禁止的 X X X

 

先說一下亞莎自己的膚況和想要解決的問題:

我的膚質是混合肌,兩頰乾T字油,細紋和毛孔粗大方面的問題目前不會太明顯,不過混合乾肌常見的膚色不均和膚色暗沉就蠻嚴重的,所以想要解決 T字油光  膚色暗沉 的困擾。還有我的皮膚是對太陽光線很敏感那種,只要不花時間勤勞保濕,在太陽下曝曬10多分鐘皮膚就會泛紅脫皮。每個人的皮膚都有自癒退紅能力,而我是屬於退紅退很慢而且還蠻常由紅變黑的,所以對我來說最讓我感到煩惱的皮膚問題就是膚色不均和膚色暗沉。前幾天一趟高雄行程皮膚又曬黑了一圈,心想是個機會可以看看雷射改善皮膚的效果,如果可以比較快看得到效果來解決我的煩惱就非常符合需求,於是 @亞莎醫美老實說系列 產出了第一篇 〈 淨膚雷射入門文 〉

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〈 淨膚雷射全流程 〉

皮膚科醫師門診診斷(第一次→治療同意書簽名→卸妝洗臉→術前拍照→(外敷表皮麻藥)→淨膚雷射→術後敷臉→術後保養品→居家退紅藥膏

小確幸皮膚專科診所和一般醫美診所做雷射的差別,在於接受治療之前皮膚科醫生會先看診、評估當下的皮膚狀態,對於比較照顧自己外觀和謹慎的人來說,這應該是你會喜歡的優點。

 

〈 診所安排我在薛棋斤醫生的門診諮詢 〉

 薛醫生是一個講話很誠實的醫生,會直接了當的告訴我實話,不會拐彎抹角浪費時間。

例如門診的時候我劈頭就問 “我想要改善T字油肌和膚色暗沉,雷射一次就會好嗎?”

醫生不假思索立刻回答 “ 不會!”

是不是很誠實~ 因為當我要問這個問題之前我就想過醫生如果回答“ 會!”我也不會相信。

我很推崇薛醫生是當她澆滅了我不切實際的想法之後會再仔細的跟我說明我臉上現在正在發生的皮膚問題有哪些,也會根據我的問題和期望來建議我處置方法。醫生跟我說:皮膚表層的油脂有2大來源,表皮角質細胞分泌和裂解以皮脂腺分泌,我的額頭和鼻子部位出油是皮脂腺分泌的關係,年紀   / 體質 / 高熱量食物  / 氣溫 都會讓皮膚岀油變嚴重,尤其是夏天戶外氣溫每上升1℃,油脂分泌量約增加10%,控制出油變得重要,除了美觀也能減少毛孔阻塞引起粉刺痘痘問題。

另外我膚色暗沈不均的原因也不少,像是防曬沒做好 / 經常熬夜 / 營養不均 / 保養方法錯誤,防曬最重要的就是防止UVA及UVB,UVB直接讓皮膚變黑,UVA則是穿透皮膚層破壞,造成皮膚老化顏色不均勻和暗沉;另外女孩子保養方法錯誤是 重化妝不重卸妝 最多,卸妝沒做好讓彩妝長期殘留在皮膚細小的皺褶上,就會讓臉看起來又髒又暗沉,另外角質代謝不良也是皮膚暗沈的主要原因之一,這點只需要適當的去除老廢角質使角質層平整皮膚就會變透亮。

綜合以上幾個皮膚問題,建議我使用〈 淨膚雷射 〉來進行改善。

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決定雷射內容時要填寫一張治療同意書,之後護理師帶我到等一下要打雷射的房間做卸妝清潔,同時妳可以自己決定要不要外敷麻藥,全臉敷麻藥約15分鐘,亞莎之前做雷射除毛都選擇冰敷、不敷麻藥,我覺得和雷射過程的刺痛相比,敷表皮麻藥之後維持很久的麻痺感覺我更不喜歡。

現在的醫美診所對於客戶隱私保護都做得不錯,像是獨立診間、床跟床之間的隔廉、女醫師除毛專門門診,有些更高級的還會有獨立的休息室,VIP專屬樓層,不需要跟其他客人一起坐在大廳排隊等治療等等的,如果妳很不喜歡和別人在同一個空間,現在有提供高級空間的診所越來越多了。

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〈 淨膚雷射的優點是什麼?治療什麼皮膚問題?〉

 淨膚雷射(1064nm Nd:YAG)的波長可以專門針對黑色素,將聚集的黑色素擊碎,再由人體的吞噬細胞吸收代謝。優點是打完雷射後沒有傷口只會微紅,三天內就可以退紅,所以禮拜五下班後安排淨膚雷射、星期一完全可以正常活動在術後照顧方面,雖然沒有傷口,但是皮膚仍舊已經受到一定程度的破壞,加上老廢角質已被去除,所以在家的用的保濕乳、防曬乳和修護霜還是相當重要。

其次就是淨膚雷射對於膚色不均 / 角質型暗沈及控油的效果不錯,一般大約治療二到四次就會有明顯的效果,四到六週一次,原理是利用雷射的熱能將皮膚內的油脂腺破壞,與震盪黑色素使膠原蛋白增生,刺激皮脂腺收縮變小,減少油脂分泌,出油症狀的改善可以到一個半月到兩個月左右。除此以外,對細紋和輕微毛孔粗大也會有效果,不過醫生有說如果是大範圍毛孔粗大,可能還是要打飛梭 / 飛針 / 皮秒 效果才會明顯,每人狀況不同,這部分建議可以交給醫生作評估。 

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其實整個治療過程不會太繁雜

會在眼睛上放上超~~有喜感的護目鏡,過程中的感覺就是大家都在說的刺刺麻麻,嘴唇周圍的地方我覺得就蠻痛的,醫生會主動在色素區沉澱區塊、T字部位加強治療,時間會停留的久,容易出油的部位會切換成長脈衝模式,皮膚感受溫溫的,和一般模式感覺明顯不同。
 
雷射治療從頭到尾都是醫生親自操作不用多說,如果不舒服或是有自己想要加強地方隨時都能跟醫師反應,但我今天把專注力都放在跟醫生諮詢適不適合做音波拉提變更美的小小期望,淨膚雷射的時候就都忘記不舒服和痛了啦

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淨膚雷射之後要敷上鎮靜皮膚用的保濕面膜 / 保濕霜 / 防曬霜,醫生提醒如果不是打完雷射馬上躲上車回到家就睡覺,晚上要外出活動也是要擦個防曬霜做好防曬,回家休息前再做確實的卸妝才是正確的防曬觀念。另外接受沒有傷口的淨膚雷射治療術後皮膚薄或是敏感的地方會發紅和微燙,一般來說隔天會消退,如果3天以上都還有明顯的紅腫和過敏現象,就需要依照醫囑指示使用外用藥膏並安排回診診斷。

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誠實的薛醫生在診斷的時候跟我說了一個觀念,大意是:這一類可以改善皮膚暗沈和膚色不均的雷射,都絕對不會讓我從「黑人」變「白人」,而是可以改善一些先天的皮膚色素斑痕和後天疏忽保養造成的皮膚傷害,過度的雷射並不會讓我每次都能感覺到白皙和透亮,反而會造成不可挽回的後遺症,例如白斑 / 皮膚變薄 / 敏感等等,因為人的皮膚會有醫療上的極限,這是每個人在進行醫美之前都要具備的正確想法。

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選擇淨膚雷射前,我應該怎麼評估自己適不適合呢?

 

有以下狀況的人,就不適合進行淨膚雷射:

•    有光敏感(症狀為日曬後可能產生搔癢感,或是起一顆顆小疹子)、皮膚病變與免疫系統等相關病史。

•   目前正在懷孕或是其他正在服用特殊藥物者。

•    沒列舉出、但是認為自己具有某些特殊狀況者,則要諮詢過專科醫師,由專科醫師進行完整的雷射術前診斷評估。

  

進行淨膚雷射前要注意的事項,我簡單歸類如下:

•    術前一個月不要過度的曝曬。

•    術前一週不要使用任何去角質、磨皮、果酸/杏仁酸換膚類保養品,以及任何可能提高皮膚敏感度的護膚項目。

•    術前三個月不要吃口服A酸。

•    術前三天不要使用外擦A酸藥品,以及含有美白或是光敏感成分的藥妝品和保養品。

   

進行淨膚雷射之後常見的問題,我簡單歸類如下:

•    術後皮膚泛紅/乾癢/溫熱感,可以冰敷或是按照醫生指示塗抹藥膏,通常2-3天會逐漸緩解消失。

•    少數人雷射之後會有起疹子的狀況,可以按照醫生指示塗抹藥膏3-5天,如果沒有緩和要回診找醫生喔。

•    雷射之後如果有結痂,傷口處用生理食鹽水清潔之後要塗抹藥膏或是貼人工皮,特別要避免讓痂皮在非自然狀態下脫落。

 

術後照顧方式,我簡單歸類如下:

•    雷射後要加強皮膚保濕,可以使用保濕面膜/保濕精華液/保濕乳液。

•    雷射後要避免長時間曝曬並做好防曬步驟,外出半小時前應先擦好防曬品,每2-3小時要補擦一次。

•    雷射後一個禮拜不能使用含有美白/酸類/酒精/去角質成分等刺激性保養品。

•    雷射後一個禮拜不要做臉部按摩/蒸臉/去角質/泡溫泉等會對皮膚造成刺激的活動。

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照片拍攝的時間是淨膚雷射當天卸妝後拍的,這一天的下午我去做了淨膚雷射。
 
很清楚看得出來之前高雄行程時曬得特別黑的額頭和鼻子部位,膚色還是明顯的比臉頰和下巴來得深,做淨膚雷射跟牙齒美白的概念不一樣,不可以把漂白藥劑塗在臉上然後去照光,所以也不用期待療程後就咻的白了好幾階色卡。不過也不用太失望,淨膚雷射治療之後老廢角質會立刻被汽化,所以我當天的皮膚很明顯有提亮的效果。除了左右邊兩頰能量加強的部位還有雷射之後的泛紅,其他部位已經完全退紅了,皮膚也沒有傷口不需要特別準備生理食鹽水或是人工皮照顧,只要注意把清潔用品 / 乳液換成雷射術後或是敏弱肌專用的產品。
   
醫生在做術前診斷的時候有提到大家都會擔心的一個很重要的問題,就是雷射後皮膚反黑!
 
薛醫生說:任何的雷射治療〈尤其是有傷口的雷射〉,雷射後都有10%~30%的反黑機率,反黑不會立刻出現,通常是在雷射後一個禮拜或是結痂痂皮脫落之後才會發生,皮膚反黑是皮膚被破壞後會出現的一個過程,大多數的情況在三到六個月就能夠退黑回到好的皮膚狀態。雷射後的反黑機率可以透過前面提到的術前注意事項降低,舉例來說如果在雷射之前皮膚是很健康的 / 含水度高的,沒有大量曝曬陽光,使用去角質 / 酸類 / 美白類等會造成皮膚刺激的產品,都會大大降低反黑問題發生。

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第二張照片拍攝的時間是淨膚雷射過後第四天的晚上一樣是在卸妝之後拍的,真實記錄在相同亮度跟距離燈光下拍的近拍照。膚色均勻跟皮膚退黑/改善皮膚暗沉的效果都已經看得出來了,而且皮膚提亮的效果到第四天也維持得很好,左右兩頰還有一點點的微紅,像是蘋果光的效果算是賺到了嗎 : )  

這四天的皮膚狀況都是穩定的,沒有突然大量爆痘痘粉刺或是皮膚過敏。會覺得皮膚乾燥,尤其雷射隔天用手摸臉的觸感會粗粗的,像是冬天脫皮很多皮屑的那種感覺,我用懶人保濕法,早晚敷保濕面膜各20分鐘,也許是因為現在氣候涼涼的很舒適,我覺得這樣就足夠了。

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後兩張紀錄了完妝之後室內近拍和室外遠拍的樣子,膚色變均勻提亮的效果也還能看得到,而且重點是皮膚不油了!!!淨膚雷射控制皮膚出油的效果我覺得很好,就算工作到下午也不會因為出油浮粉要重複補妝,對混合肌 / 油肌女性來說提供了很大的幫助。
      
關於這次 @ 亞莎醫美老實說  -淨膚雷射入門篇 
 
亞莎做個簡單的結論:
這種療程式的保養雷射要做的話,我建議不管如何要先去找 醫美專業的皮膚專科醫師 諮詢再做決定,不要自己當自己的皮膚醫生。因為每個人所能適合的療程都不盡相同,經過專業的醫生診斷,記得也要與醫生充分的討論與溝通,請醫生為自己的皮膚狀況做完整的醫療規劃。既然已經決定尋求醫美的幫助,寧可狠下心好好讓自己的膚況完整的做一次進階,也不要好奇心作祟做一次就期待有超級透亮 / 皮膚超白阿什麼的,想要讓自己的狀態變得更好一定都是需要考驗自己的毅力。不過從結果看來有付出努力的總是比什麼都不做的強上好幾倍,膚色不均勻的問題已經在我的臉上看不到了,再加上我現在保濕總是做得很勤勞,淨膚雷射之後戶外的防曬完全不敢鬆懈,整體來說皮膚也很爭氣的比以前好上許多。
      
 
本篇醫學資訊與小確幸皮膚專科診所 薛棋斤醫師合作
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