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淚溝型黑眼圈是因為眼周軟組織凹陷造成的陰影,除了肌膚老化的因素,熬夜、戴眼鏡、視力不好、鼻子過敏都會讓眼睛周圍局部血液循環變差,造成眼周脂肪組織萎縮速度變快,導致皮膚鬆弛、黑色素沉澱。

淚溝型黑眼圈,和一般色素型黑眼圈,最大的不同是,色素型黑眼圈在化妝時可以使用遮瑕膏來遮掩,但是淚溝型黑眼圈,怎麼遮瑕都遮不掉。主要的原因是皮膚鬆弛、凹陷,淚溝的陰影會讓黑眼圈加深,透露出疲憊和老態的感覺,可以使用玻尿酸注射來補救。
    
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首先來講臥蠶、眼袋、淚溝的差異性

臥蠶
臥蠶是指下眼瞼緊鄰睫毛下緣小小隆起的小肌肉群、做表情時肌肉一收縮,就會鼓起,0.3~0.4CM鼓起的臥蠶,是適合東方人面孔的比例。   

眼袋
眼睛周圍有個肌肉群稱為眼輪匝肌,隨著年齡老化,眼輪匝肌會下垂鬆弛,眼眶內筋膜韌帶日漸無力,原本被包覆住的脂肪一凸出來,便形成常見的眼袋問題  

淚溝
淚溝問題比較常見是因為眼輪匝肌下垂,由內眼角開始,沿著眼眶骨緣(靠近鼻側)形成一條凹陷的靜態紋路,只要注射微量的玻尿酸,就可以有很好的改善效果。

今天討論個案屬於年輕少女易見,偏瘦、體脂肪較少,早發性眼下凹陷的淚溝型黑眼圈:二十五歲的庭羽,從事網路業,長時間的工作型態和壓力,一直被輕微的淚溝問題困擾,眼下的凹陷陰影,讓她看起來精神不好,不化妝時氣色也會顯得差一些。
    
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而庭羽本身臉龐並不會特別消瘦,眼眶骨緣向下凹陷的淚溝紋路並不大深,比較明顯的位置屬雙眼眼下脂肪組織流失凹陷,產生明顯的陰影,這樣的情況我會建議使用晶格式玻尿酸,填補眼周凹陷,從眼頭往後延伸到眼尾順修,增加眼睛周圍的立體度,除了效果自然也能凸顯原有的臥蠶。眼神看起來會比較柔媚,也能帶來甜美的感覺。

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而這些眼周的微調整,對輕熟女來說,最大的作用就是改善疲憊感,讓眼神恢復原有的朝氣和活力,擺脫憔悴的容貌。凹陷的淚溝型黑眼圈使用玻尿酸直接填補,也是目前最直接、安全、且快速的調整方式。

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很多客人在治療前會向我詢問會不會很痛?治療後會不會有後遺症?
其實淚溝位置注射相較於鼻子下巴等其他地方,是治療過程相對最舒適、不疼痛的。而在治療之前除了外敷麻藥的步驟,也會施打麻醉針劑,把疼痛的感覺降到最低。至於眼周填充最容易出現的後遺症,就是「瘀血」。眼睛周圍除了皮膚薄、也密布血管,另外因為治療位置從眼頭到眼尾都需要入針調整修飾,瘀血機率高出其他位置30%~40%。瘀血情況約7~10天會逐漸消退,診所也會提供退淤藥膏讓客人帶回家擦拭,適當的濕敷也能加速退淤。
另外例如輕微血腫,或是剛注射後做表情眼周不平順等問題,都會在2周後逐漸緩解、自然。

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另外一個比較常見的情況,是客人期望的術後結果不一定相同。有些會希望眼下飽滿,有些則希望維持治療前的一些凹陷保留原始自然感,因此會建議進行淚溝填補時,可以分成2次施打,第一次使用約70%~80%的量做施打即可,因為施打後皮膚會有腫脹的情況,玻尿酸也有吸水膨脹的特性,一次打足量有時有初期腫脹難受的不適感或是不自然。尚餘的部分可在3~4週後做第二次施打,做為細部修飾調整使用。
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做微整就是:越是微調的東西、技術難度越高。

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除了本篇提到的淚溝型(陰影)黑眼圈以外,還有血管型黑眼圈,色素型黑眼圈兩種類型
【血管型黑眼圈】
血管型黑眼圈,主要成因是眼周靜脈循環不良,缺氧的血液停滯於血管中,再加上眼周皮膚薄,血液淤積導致在外觀上呈現靜脈血液的深藍紫色。與睡眠、壓力或是眼部肌肉施力不當有關。可以使用脈衝光、染料雷射治療逐漸獲得改善。 
【色素型黑眼圈】
色素型黑眼圈顧名思義是眼部周圍黑色素沉積於表皮下層所致,先天性的色素型黑眼圈與遺傳和種族因素有關,而後天眼周保養不當,使眼周長時間過敏和發炎,也都是色素型黑眼圈的成因。可以使用淨膚雷射治療來淡化皮膚黑色素沉著。

避免黑眼圈問題,充足的睡眠非常重要,適度休息,避免用眼過度、正確使用眼周保養品、眼霜,或是眼輪匝肌愛眼運動也都能有效避免黑眼圈:D

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筆者:高榮廷醫師
現任:小確幸皮膚科診所院長
學歷:
國立台灣大學醫學系畢業
中華民國皮膚科專科醫師(皮專醫字第000875號)
皮膚科資歷:
台大醫院皮膚部 專科醫師
現任台大醫院皮膚部兼任主治醫師

 

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